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骨科专家教你在跑步中善用膝盖

作者:admin 时间:2017-01-11 浏览:人次

  “10月17日,早晨正要走下寓所的楼梯,右膝突如其来地发软。弯曲到某个角度,膝盖骨便申诉独特的疼痛。跟单单的疼痛不同,在某一处,感到不对劲儿,冷不防会使不上力气。这就是所谓的 膝盖颤抖 ,日语叫作 膝盖笑 。不扶着栏杆,就下不了楼梯。”
  2005年,一名56岁的男人在参加完一场半程马拉松后,记下了自己膝盖的症状。他叫村上春树。在《当我谈跑步时我谈些什么》一书的最后,他的署名是——作家(兼跑者)。
  在中国的都市,也有无数人突然爱上了跑步。随着跑步以及各种都市运动的兴起,很多人的膝盖也像村上春树所描述的那样——在“颤抖”。在越来越多的年轻人中,脆弱的膝盖过早受到运动带来的损伤;而另一方面,老龄化和平均预期寿命的增加,又让中国骨性膝关节炎的发病率在老年人中飙升,以至于关节置换成了医院的一项热门手术。
  “我是外科医生,兴奋点当然在于做手术。”林剑浩有着外科医生特有的爽快劲儿,他是北京大学人民医院骨关节科主任。他所在的科室在近二十年间已经做了超过1万例关节置换手术。“可是,很多医生的想法是,如果今天出门诊,没有遇到一个需要手术的病人,就会觉得特没劲。”这位曾经在美国和澳大利亚的医院工作过多年的海归派医生透露了外科行业的一点“小秘密”,膝关节刚刚发现问题的病人,他们的病情一般来说比较轻,还不需要动手术,医生对他们就不感兴趣了。“我们目前的医疗是有问题的——医生只治疗晚期的那一小部分病人,而忽视了对更多人的预防和控制。医疗的落后可能并不在于手术水平,而在于未能对公众做早期的预防教育。”
  脆弱的膝盖
  “我记得跑完北马之后,再跑厦马后半程的时候,就感觉伤到了,几乎每一步落地都造成膝盖外侧很痛。”有5年跑龄的范里是一名马拉松爱好者。事后他回忆说,疼的部位被医生称做“髂胫束”,而他的这种运动伤也被俗称为“跑步膝”——因为它常发生于跑者和骑行者身上。
  2015年,美国运动数据公司(American Sports Data, Inc。)为不同种类的运动损伤的发生频率做了个排名。在调查了1.5万个家庭后得出的结论是,膝伤位列榜首。根据统计,每年基本上有30%~60%的人在跑步时受伤,而这些损伤中的30%~50%与膝盖相关。
  “膝关节是人体最大的关节,由大腿的股骨、小腿的胫骨及俗称 菠萝盖 的髌骨形成关节,还有腓骨、肌肉、肌腱、韧带、软骨、半月板、滑膜和滑囊共同组成。在这些结构成分中,任何一处出现问题都可以引起膝关节不适。”林剑浩说,在整个人体骨架中,肩部和胯部是连接和固定肢体的关键部位。但是胯部以下就没有强大、稳固的“零部件”了。作为人体最大、最复杂的屈伸关节,膝关节如同一个轴承,在人体运动时承受着整个上半身和大腿的重量。膝关节的结构特点使得它很容易发生错位、滑动、磨损等伤害。
  “据说奔跑时每次脚着地,腿部都要承受三倍于体重的冲击。而这样的动作一天恐怕要重复近万次。虽然其间夹着跑鞋的软垫,在坚硬的混凝土地面和不妨说蛮横无理的冲击之间,膝盖始终默默无言地忍受着。”村上春树在多年的跑步经历之后,终于意识到膝盖的脆弱性,“平时几乎不去思考这些,但一想,不出问题似乎倒是咄咄怪事了……膝盖却是无可替代,只能同现下拥有的膝盖终生相伴,因此必须珍重之,善待之。”
  “跑步膝”及其他
  范里感受到膝盖外侧疼痛后,经医生诊断为髂胫束综合征,这个拗口的名词有个英文简称——IBS,疼痛是它的主要表现。髂胫束是大腿外侧一根粗健的筋膜,由于大腿外侧肌肉组织很少,它就是大腿外侧最主要的构造。髂胫束像一根巨大的橡皮筋,连接骨盆、大腿和小腿,是稳固膝关节的重要结构。
  跑步时,髂胫束会与膝关节产生摩擦。虽然膝关节周围的滑囊能对摩擦起到润滑作用,但这种润滑是有限的。当摩擦过度时,就会引发炎症,产生痛感。这种痛感时轻时重,大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强。引发这种“跑步膝”的原因很多,其中很多人的发病都和不正确的跑步姿势有关。

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